Американские неврологи умоляют вас не делать этого!

Поделись

«Не используйте и не назначайте лишнего» — главный лейтмотив рекомендаций ведущих американских медицинских сообществ под названием «Выбирай мудро». Сегодня предоставляю вам качественный перевод рекомендаций Ассоциации американских неврологов. Давайте посмотрим, с какими профессиональными ошибками сталкиваются они ежедневно.

Рекомендации американских неврологов

Рекомендация

Комментарий

Не назначайте ЭЭГ в диагностике головной боли ЭЭГ не имеет приимуществ в диагностике головной боли, не улучшает клинические исходы и увеличивает стоимость лечения

Гловная боль — наиболее частый вид боли, от которого страдает 15-20% населения

Не проводите визуализацию сонных артерий при простом синкопе (обморок) в отсутствие другой неврологической симптоматики Оклюзивное поражение сонных артерий не приводит к обморокам. Наиболее частым симптомом оклюзии является слабость конечностей на стороне поражения.

Из этого следует, что исследование сонных артерий не поможет при обмороках и увеличит затраты диагностики.

Не используйте барбитураты (butalbital) и опиоды в лечении мигрени. Только как средство последнего резерва На сегодня, в лечении мигрени доступны более специфичные и безопасные средства.

Частое использование барбитуратов и опиодов может усилить головную боль.

Не назначайте интерферон-β и  глатирамера ацетат (копаксон) пациентам с инвалидностью по поводу прогрессивного нерецедивирующего рассеянного склероза Глатиарамера ацетат и интарферон-β не предотвращают развития перманентной инвалидности у пациентов с прогрессивной формой рассеянного склероза

Эти препараты увеличивают стоимость лечения и обладают побочными эффектами, которые снижают качество жизни пациента

Не стоит рекомендовать  каротидную эндартериоэктомию (КЭЭ) пациентам без симптомов с риском осложнений выше 3% Американская ассоциация сердца рекомендует проводить операцию асимптоматичным пациентам с >70% стенозом сонных артерий только в случае низкого риска осложнений операции

По данным исследований, частота осложнений КЭЭ составляет 2,3%-3,1%, в то время как обсолютное снижение риска инсульта в этой группе составляет около 5-6% на протяжении 5 лет

Многие профессиональные сообщества рекомендуют ограничить показания к операции ( <3% риск осложнений, не менее 3-5 лет ожидаемая продолжительность жизни)

Спасибо, что добрались так далеко:) Если у вас есть замечания или пожелания, буду рад почитать их в коментариях.

Советую посмотреть также рекомендации Академии Семейных Врачей и Американского Колледжа Кардиологов. Заходите в нашу группу в фейсбуке медицина и фармация, поделитесь своими впечатлениями и идеями.

Данные рекомендации имеют ознакомительный характер и не заменяют консультации доктора. В большинстве из них  ключевую роль играет риск заболевания, который может адекватно оценить только специалист!

Существую убедительные данные, что подписка на рассылку этого сайта увеличивают не только Ваши знания, но и уверенность в их верности 😊

Присоединяйтесь к медицинской группе в фейсбуке

Поделись